 |
Chương trình bồi dưỡng nghiệp vụ giám định bảo hiểm y tế |
Ảnh minh họa (Nguồn Innternet)
Đối tượng bồi dưỡng là viên chức thực hiện công tác giám định BHYT tại BHXH cấp tỉnh và cấp huyện.
Khối lượng kiến thức và chương trình bồi dưỡng
- Chương trình gồm 7 chuyên đề giảng dạy và đi thực tế tại cơ sở, bao gồm 04 phần:
+ Phần I: Kiến thức chung, gồm 05 chuyên đề giảng dạy
+ Phần II: Kiến thức riêng, gồm 01 chuyên đề giảng dạy (tùy theo nhiệm vụ cụ thể của viên chức làm công tác giám định BHYT sẽ lựa chọn chuyên đề phù hợp dưới đây)
+ Phần III: Kỹ năng, gồm 01 chuyên đề giảng dạy
+ Phần IV: Đi thực tế, kiểm tra cuối khóa, khai giảng, bế giảng
Thời gian bồi dưỡng của toàn bộ chương trình là 40 tiết, trong đó:
|
STT |
Hoạt động |
Số tiết |
|
1 |
Lý thuyết |
18 |
|
2 |
Thảo luận, thực hành |
14 |
|
3 |
Kiểm tra |
02 |
|
4 |
Đi thực tế |
04 |
|
5 |
Khai giảng, bế giảng |
02 |
|
|
Tổng cộng |
40 |
Cấu trúc của chương trình
|
STT |
Nội dung/Chuyên đề |
Số tiết |
Hình thức bồi dưỡng |
||
|
Lý thuyết |
Thảo luận, thực hành |
Tổng |
|||
|
I |
Kiến thức chung |
|
|
|
|
|
1 |
Một số quy định trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT |
02 |
02 |
04 |
Trực tuyến |
|
2 |
Phòng chống tham nhũng trong công tác giám định BHYT |
02 |
0 |
02 |
|
|
3 |
Giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT |
04 |
04 |
08 |
Tập trung |
|
4 |
Công tác kiểm tra trong giám định BHYT |
02 |
02 |
04 |
|
|
5 |
Lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh |
02 |
0 |
02 |
|
|
II |
Kiến thức chuyên sâu |
|
|
|
|
|
6 |
Phân tích, xử lý dữ liệu KCB BHYT trong giám định chuyên đề (dành riêng cho viên chức làm công tác giám định chi phí KCB BHYT) |
04 |
04 |
08 |
|
|
7 |
Xây dựng dự toán, phân bổ kinh phí KCB BHYT và tạm ứng thanh quyết toán chi phí KCB BHYT (dành riêng cho viên chức làm thống kê tổng hợp) |
04 |
04 |
08 |
Tập trung |
|
8 |
Đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế (dành riêng cho viên chức tham gia đấu thầu thuốc) |
04 |
04 |
08 |
|
|
III |
Các kỹ năng |
|
|
|
|
|
9 |
Kỹ năng làm việc nhóm trong giám định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT |
02 |
02 |
04 |
|
|
IV |
Khai giảng, đi thực tế, kiểm tra |
|
|
|
|
|
|
Đi thực tế |
|
|
04 |
|
|
|
Kiểm tra |
|
|
02 |
|
|
|
Khai giảng, Bế giảng |
|
|
02 |
|
|
|
Tổng số |
|
|
40 |
|
Quyết định 802/QĐ-BHXH chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 02/6/2020.
Châu Thanh
3,483
| Địa chỉ: | 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM |
| Điện thoại: | (028) 3930 3279 (06 lines) |
| E-mail: | inf[email protected] |
Mục lục bài viết
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
