Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa dùng hết trong năm thì sẽ được Bộ Quốc phòng dùng vào những mục đích nào?

Nội dung chính

• Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chữa chiếm bao nhiêu phần trăm số tiền đóng bảo hiểm y tế của quân nhân Bộ Quốc phòng?
• Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ tiền đóng bảo hiểm của quân nhân Bộ Quốc phòng sẽ được sử dụng cho những mục đích nào?
• Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa dùng hết trong năm thì sẽ được Bộ Quốc phòng dùng vào những mục đích nào?

Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chữa chiếm bao nhiêu phần trăm số tiền đóng bảo hiểm y tế của quân nhân Bộ Quốc phòng?

Căn cứ Điều 20 Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định về việc phân bổ và quản lý nguồn thu bảo hiểm y tế như sau:

Phân bổ và quản lý nguồn thu bảo hiểm y tế

1. Tổng số thu bảo hiểm y tế của quân nhân, người làm công tác cơ yếu do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng cấp thẻ bảo hiểm y tế; của công an nhân dân do Bảo hiểm xã hội Bộ Công an cấp thẻ bảo hiểm y tế, được phân bổ và quản lý như sau:

a) 90% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là quỹ khám bệnh, chữa bệnh) và giao Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Bộ Công an quản lý, sử dụng;

b) 10% số tiền đóng bảo hiểm y tế chuyển Bảo hiểm xã hội Việt Nam để dành cho Quỹ dự phòng và chi phí quản lý quỹ bảo hiểm y tế.

2. Phân bổ, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế của người làm công tác cơ yếu thuộc Bộ, ngành, địa phương do Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cấp thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 6 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP; tỷ lệ trích chuyển cho y tế cơ quan để mua thuốc, bông băng, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao và chi phí dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng này thực hiện theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 21 Nghị định này.

...

Theo quy định trên thì Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chiểm 90% số tiền đóng bảo hiểm y tế của quân nhân Bộ Quốc phòng.

Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa dùng hết trong năm thì sẽ được Bộ Quốc phòng dùng vào những mục đích nào? (Hình từ Internet)

Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ tiền đóng bảo hiểm của quân nhân Bộ Quốc phòng sẽ được sử dụng cho những mục đích nào?

Căn cứ Điều 21 Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định về việc sử dụng Quỹ khám chữa bệnh như sau:

Sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 20 Nghị định này được sử dụng để thanh toán các khoản chi phí bảo hiểm y tế trong phạm vi và mức hưởng được quy định tại các Điều 10 và 11 Nghị định này đối với quân nhân, công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu có thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Bộ Công an cấp, bao gồm:

a) Trích 10% tổng số thu bảo hiểm y tế chuyển cho quân y đơn vị, y tế cơ quan để chi cho việc mua thuốc, bông băng, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao và chi phí dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến quân y đơn vị, y tế cơ quan;

b) Phần còn lại sử dụng để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chi phí vận chuyển.

...

Theo đó, Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sử dụng để thanh toán các khoản chi phí bảo hiểm y tế trong phạm vi và mức hưởng của quân nhân, người làm công tác cơ yếu có thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng cấp, cụ thể như sau:

(1) Trích 10% tổng số thu bảo hiểm y tế chuyển cho quân y đơn vị, y tế cơ quan để chi cho việc mua thuốc, bông băng, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao và chi phí dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến quân y đơn vị, y tế cơ quan;

(2) Phần còn lại sử dụng để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chi phí vận chuyển.

Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa dùng hết trong năm thì sẽ được Bộ Quốc phòng dùng vào những mục đích nào?

Căn cứ Điều 21 Thông tư liên tịch 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC quy định về trường hợp Quỹ khám bệnh bệnh có số chi khám chữa bệnh nhỏ hơn số thu như sau:

Sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 2 và 3 Điều 21 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP

1. Trường hợp quỹ khám bệnh, chữa bệnh có số chi khám bệnh, chữa bệnh nhỏ hơn số thu:

Sau khi được Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định quyết toán, căn cứ số kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh chưa sử dụng hết trong năm, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng chủ trì, phối hợp với Cục Quân y, Cục Tài chính Bộ Quốc phòng xây dựng kế hoạch sử dụng, trình Bộ trưởng Bộ Quốc phòng phê duyệt để thực hiện chi cho các nội dung sau:

a) Hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này;

b) Mua trang thiết bị y tế phù hợp với năng lực, trình độ của cán bộ y tế và hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng;

c) Mua phương tiện vận chuyển người bệnh cho các cơ sở quân y, y tế đơn vị.

...

Như vậy, trong trường hợp Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa dùng hết trong năm Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng chủ trì, phối hợp với Cục Quân y, Cục Tài chính Bộ Quốc phòng xây dựng kế hoạch sử dụng, trình Bộ trưởng Bộ Quốc phòng phê duyệt để thực hiện chi cho các nội dung sau:

(1) Hỗ trợ khám chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư liên tịch 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC;

(2) Mua trang thiết bị y tế phù hợp với năng lực, trình độ của cán bộ y tế và hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng;

(3) Mua phương tiện vận chuyển người bệnh cho các cơ sở quân y, y tế đơn vị.